Maladie cœliaque. Les symptômes de cette maladie auto-immune héréditaire sont déclenchés par la consommation de gluten. Ce terme regroupe des protéines spécifiques présentes dans le blé, l’orge et le seigle. En cas de maladie cœliaque, le système immunitaire réagit négativement au gluten, provoquant des lésions de la paroi de l’intestin grêle et une mauvaise absorption des vitamines et minéraux. On estime qu’elle touche 300 000 Canadiens, même si, chez bon nombre d’entre eux, elle n’a pas été diagnostiquée.

Comment diagnostique-t-on la maladie cœliaque? Il n’est pas toujours facile de poser ce diagnostic dans la mesure où les symptômes sont semblables à ceux d’autres affections, comme le syndrome du côlon irritable, le syndrome de fatigue chronique, l’ulcère gastrique et la fibromyalgie. Dans certains cas, le diagnostic ne tombe qu’au bout de plusieurs années et à l’issue de multiples consultations auprès de différents professionnels de la santé. Pour l’établir, on effectue une analyse sanguine. Si elle est positive, on procédera au prélèvement d’un échantillon de tissu intestinal (biopsie) pour le confirmer.

Symptômes et traitement. En l’absence de tout traitement, les personnes souffrant de maladie cœliaque ne jouissent pas d’une bonne santé et peuvent présenter plusieurs symptômes désagréables tels que fatigue, troubles digestifs, constipation, perte de poids, douleur osseuse et articulaire, dépression et migraine. De plus, cette maladie peut accroître le risque de souffrir d’ostéoporose, d’infertilité et de cancers du tractus gastro-intestinal.

Actuellement, le seul traitement consiste à suivre à vie un régime sans gluten très strict. En l’absence de gluten, l’intestin guérira et nombre de symptômes et de carences nutritionnelles disparaîtront.

Le régime sans gluten. Comme ce régime est le seul traitement de la maladie cœliaque, il est essentiel pour les gens qui en souffrent de savoir reconnaître les aliments qui renferment du gluten. En règle générale, ils doivent éviter toute forme de blé (y compris le couscous, le boulgour, l’épeautre et le kamut), d’orge, de seigle et de triticale.

Autrement dit, les malades cœliaques doivent exclure tous les aliments et ingrédients qui renferment ces céréales. Il est essentiel qu’ils lisent attentivement les étiquettes et connaissent les aliments où le gluten pourrait se dissimuler. Une diététiste qualifiée pourra les informer sur le choix des aliments appropriés, l’interprétation des étiquettes et la planification des repas. Ils peuvent également bénéficier du soutien d’organismes et d’autres ressources qui les aideront à identifier les aliments qui renferment du gluten (voir « ressources » ci-dessous).

Aliments que peuvent consommer les malades cœliaques. Heureusement, les malades cœliaques ont accès à une foule de grains et de fécules exempts de gluten, dont :

• le riz
• le maïs
• la farine/fécule de pomme de terre
• le sarrasin
• l’avoine pure (qui n’a pas été contaminée par des grains renfermant du gluten)
• les farines de légumineuses (haricots, pois chiches, pois, lentilles)
• le millet
• le quinoa
• la farine de patate douce
• le sorgho
• le tapioca

Le régime sans gluten est-il meilleur pour la santé? Les malades cœliaques doivent absolument le suivre, mais il n’est pas forcément plus sain pour ceux qui ne souffrent pas de cette maladie ou de sensibilité au gluten. Voici quelques éléments à considérer avant d’opter pour un tel régime dans le cas où il ne serait pas médicalement nécessaire :

Vous aurez accès à moins de produits de grains entiers : en Amérique du Nord, les produits à base de grains entiers tels que pain, céréales, pâtes et orge renferment du gluten. Ces produits fournissent des nutriments importants, notamment des vitamines B et des fibres. L’élimination du gluten aura pour effet de limiter sérieusement vos choix de produits de grains entiers nutritifs et savoureux.

Votre alimentation risque d’être plus calorique : un régime sans gluten n’est pas à un régime amaigrissant. De fait, il suffit de comparer les tableaux des valeurs nutritives pour découvrir que, bien souvent, les produits sans gluten du commerce sont plus caloriques et plus riches en gras que leurs équivalents avec gluten. C’est qu’on doit généralement leur ajouter de la fécule et des corps gras afin que leur saveur soit comparable à celle des produits à base de blé. Par conséquent, si vous décidez d’adopter un tel régime, il importe que vous lisiez bien les étiquettes, histoire d’éviter de prendre du poids.

(Remarque : rien vu de tel sur le site d’IGA. On peut par contre lancer une recherche « sans gluten » sur le site et obtenir une liste de produits qui en sont exempts.)

DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ
L’information fournie dans cette liste se fonde exclusivement sur les allégations des fabricants figurant sur l’emballage. Nous ne pouvons être tenus responsables des erreurs des fabricants, des erreurs dans les listes, des réactions individuelles à un produit quel qu’il soit, ni ne pouvons garantir l’absence de contamination croisée. Les produits préemballés identifiés comme étant sans gluten le sont à partir des allégations « sans gluten » figurant sur les étiquettes. Certains des produits de la liste sont fabriqués dans des installations où l’on transforme également des ingrédients renfermant du gluten. L’information sur les produits et la composition des ingrédients peut être modifiée sans préavis. Par conséquent, à l’achat, lisez attentivement l’étiquette et, au besoin, communiquez avec le fabricant. Gardez à l’esprit qu’il existe de nombreux produits sans gluten qui pourraient ne pas figurer sur notre liste. En outre, certains pourraient ne pas être offerts dans tous nos magasins. L’information fournie ne peut se substituer aux conseils d’un professionnel de la santé. Si vous avez des besoins spécifiques, consultez votre prestataire de soins de santé.

Vos meilleures ressources pour de l’information sur les aliments sans gluten

Pour en savoir plus sur les aliments avec et sans gluten, consultez les sites web suivants :

• Association canadienne de la maladie cœliaque: Aliments à choisir : http://www.celiac.ca/index.php/franais/choix-alimentaires-pour-un-regime-sans-gluten/
• Association canadienne de la maladie cœliaque: Aliments à éviter :http://www.celiac.ca/index.php/franais/aliments-a-eviter/

(Remarque: les deux pages suivantes portent sur des livres qui ne sont pas offerts en français par l’Association canadienne de la maladie cœliaque. Par contre, il y a sûrement beaucoup de ressources sur le site de la Fondation québécoise de la maladie cœliaque : http://www.fqmc.org)

• Pocket Dictionary – Acceptability of Foods & Food Ingredients for the Gluten-Free Diet, 2012 edition, Canadian Celiac Association : ce dictionnaire de poche aide ceux qui souffrent de maladie coeliaque et de sensibilité au gluten à comprendre en quoi consistent les ingrédients des produits alimentaires et à identifier ceux qui renferment du gluten.
• Gluten-Free Diet – A Comprehensive Resource Guide, par Shelley Case, RD: la dernière version de ce guide exhaustif couvre 3100 produits et spécialités sans gluten classés selon leur nom et celui du fabricant. On peut le trouver http://glutenfreediet.ca/.

Nos références bibliographiques

L’information ci-haut a été tirée de La maladie coeliaque – Le lien au gluten, de Santé Canada. Pour consulter l’article original, visitez: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/pubs/securit/gluten_conn-lien_gluten-fra.php. Nous avons également consulté Celiac Disease – Still Vastly Under-Diagnosed, de Shelley Case, Case Nutrition Consulting, Inc. Pour lire l’article intégral, allez sur : http://www.glutenfreediet.ca/img/Undiagnosed_Celiac.pdf. (Remarque : ce document n’est offert qu’en anglais. À noter d’ailleurs que le PDF anglais est illisible.)